Ošetřovna pro osoby bez domova v praxi

Ošetřovna pro osoby bez domova funguje pod Arcidiecézní charitou Praha a představuje specifické zdravotně-sociální prostředí, ve kterém se propojuje základní zdravotní péče, prevence, edukace i psychosociální podpora klienta. Ošetřovna je určena klientům využívajícím služby Azylového domu sv. Terezie na adrese Pernerova 20 v Praze. Lidé přicházející do ošetřovny často čelí nejen zdravotním komplikacím, ale také sociálnímu vyloučení, psychické zátěži či obtížné orientaci v běžném životě. Právě proto zde role všeobecné sestry (dále jen sestry) výrazně přesahuje běžnou ambulantní péči a zahrnuje také podporu, motivaci a budování důvěry.

Text: Bc. Karolína Wichová,
všeobecná sestra, Arcidiecézní charita Praha

Foto: Arcidiecézní charita Praha

Vznik ošetřovny byl dlouholetou vizí a snem sociální pracovnice Hany Štěpánové, která dlouhodobě vnímala potřebu dostupné zdravotní péče pro osoby bez domova. Díky jejímu úsilí, vytrvalosti a snaze o propojení sociální a zdravotní oblasti se podařilo vytvořit prostor pro poskytování základní zdravotní péče, jehož součástí jsem se následně stala i já jako všeobecná sestra.

V rámci poskytované péče se setkávám s klienty trpícími akutními i chronickými zdravotními obtížemi. Významnou část činnosti tvoří ošetřování a hodnocení chronických ran, převazy a sledování procesu hojení. U osob bez domova se často objevují zanedbaná poranění či komplikace vznikající v důsledku nedostatečné hygieny, dlouhodobého pobytu venku nebo neléčených chronických onemocnění. Nezřídka se setkáváme také s onemocněními infekční etiologie, kdy je nezbytná úzká spolupráce s lékaři a dalšími zdravotnickými pracovišti. Nedílnou součástí péče je edukace klientů v oblasti hygienických návyků, prevence infekcí a správné péče o rány.

Součástí činnosti sestry jsou rovněž vyšetření v rámci jejích kompetencí, například měření fyziologických funkcí, orientační zhodnocení zdravotního stavu nebo sledování jeho změn. Běžně provádíme měření krevního tlaku, glykemie či saturace kyslíku. Na základě těchto zjištění lze vyhodnotit potřebu neodkladné péče nebo doporučit další odborné vyšetření.

Velmi důležitou oblastí je komunikace se specializovanými pracovišti, ambulancemi a nemocnicemi. Klienti bez domova často potřebují pomoc se zajištěním návazné péče, objednáním do odborných ambulancí nebo orientací v možnostech zdravotních služeb. Součástí mé práce je proto koordinace další péče, komunikace s jednotlivými pracovišti a spolupráce s dalšími zdravotnickými i sociálními službami. Velmi si vážím zdravotníků, kteří k našim klientům přistupují profesionálně, lidsky a s ochotou hledat možnosti řešení jejich zdravotního stavu. 

Významnou součástí péče je také podpora zdraví a motivace klientů k sebepéči. U mnoha z nich je důležité postupné budování motivace k léčbě, pravidelné péči o zdravotní stav i dodržování základních hygienických návyků. V praxi často využíváme principy harm reduction, tedy přístup zaměřený na minimalizaci zdravotních a sociálních rizik. Důležitý je individuální a realistický přístup, který respektuje aktuální možnosti a životní situaci konkrétního člověka.

Klíčovou roli v péči hraje vytvoření bezpečného prostředí a navázání důvěry s klientem. Mnoho osob bez domova má za sebou negativní zkušenosti, a proto bývá budování vzájemné důvěry dlouhodobým procesem. Respektující komunikace, empatie a lidský přístup jsou často stejně důležité jako samotné odborné výkony. Právě důvěra může být prvním krokem k tomu, aby klient začal aktivněji řešit svůj zdravotní stav i celkovou životní situaci. 

Součástí činnosti je také organizace a plánování vybavení ambulance, sledování potřeb klientů a vyhodnocování návratnosti klientů do péče. Práce v ošetřovně vyžaduje flexibilitu, schopnost reagovat na aktuální situace i úzkou mezioborovou spolupráci.

V současné době bohužel naše ošetřovna nespolupracuje se zdravotními pojišťovnami, financování projektu je proto zajišťováno především z prostředků naší organizace a z darů. Velmi si vážíme podpory dárců, kteří pomáhají zajistit fungování služby a dostupnost zdravotní péče pro osoby bez domova. V minulosti naši ošetřovnu podpořila například společnost Medsol, za což jsme velmi vděční.

Působení sestry v ošetřovně pro osoby bez domova vyžaduje nejen odborné znalosti a praktické dovednosti, ale také trpělivost, empatii a schopnost navázat důvěryhodný vztah s klientem. Dostupná a respektující zdravotní péče může pro osoby bez domova představovat důležitý krok ke stabilizaci zdravotního stavu i celkové životní situace. 

Na závěr bych ráda poděkovala organizacím, jako jsou Armáda spásy, Naděje a Medici na ulici, které svou činností dlouhodobě pomáhají lidem bez domova a zároveň přispívají k tomu, že se o problematice dostupné zdravotní a sociální péče stále více mluví. Velmi si vážím každé spolupráce, sdílení zkušeností i snahy upozorňovat na potřeby této zranitelné skupiny lidí. Věřím, že právě propojení zdravotních a sociálních služeb může významně přispět ke zlepšení kvality života osob bez domova a pomoci jim nalézt cestu k větší stabilitě a důstojnému životu.

Článek byl otištěn v časopise Sociální služby (č. 6-7/2026).